KAIRUN手术疤痕

手术和外伤后的结痂事

发布:郑州去疤痕医院 来源:www.zzbh120.com

  手术或创伤后的恢复,总避不开痂的问题。那么,什么是痂呢?痂是伤口坏死组织、渗液或分泌物自然凝结在伤口表面或周围形成的一层被盖物,是创面和外部环境间的一道天然屏障。

  痂有很多种形式和形成方式。血液从创面或针眼渗出来,干结后覆于伤口,聚集于线旁,成为一层褐色的壳,这是痂;一块撕裂的皮肤慢慢干瘪,死去,形成一副黑色的盔甲,这是痂;愈合后的切口,上面盖着灰黑色的硬壳,如卧蚕,如伏虱,这是痂;长期不愈的伤口,脓苔由黄变紫,由紫变黑,最后形成黑色盾牌遮住伤口,这也是痂;……。总之,痂就是那些暂时封闭伤口的东西,或软,或硬,或灰黑,或蜡黄,或凝固完整,或龟裂破碎,形形色色,不一而足。

  痂因创而生,也因创而存在。但痂和创不是影和形的关系,而是仆和主的角色。痂永远是为护创而存在。创面暴露于外,就如战场上主帅困于大敌,生活中主人遭遇仇家。此时,为主帅或主人的安危,士卒应勇往直前,仆人应以身护主。痂的形成,其实就是在创面上形成一道防线,一条屏障,像仆人护主一样,防止创面遭受细菌等环境因素的侵袭。因此,盖在创面上的痂,其形丑陋,却功绩卓著。它是以丑陋之形,保护创面,最后成就生物体的高贵之躯。在它的保护下,创面顺利愈合,生物的病体得以康复。

  然而,痂毕竟面丑形秽,再开明的主人,也希望尽早去之而后快。但对于创面,痂却又像仆对主那样忠贞不渝,创面不痊愈,它就一直守卫在那里,直到它认为那里已不需要它的保护了才会默默离开。有时,主人一时不悦,会将其从创面上剪除,但不久以后,旧痂去,新痂来,再次把创面保护起来,直至完成它们的使命。因此,要摆脱丑陋的痂,靠没有恩义的狠心是不行的,要让这些“丑鬼”消失,最好的方法就是让创面早日愈合。但在一些如放疗或张力较大的伤口,愈合却又是一件比较难的事,此时,可以采用高压氧治疗等措施促进愈合,然而,对这些丑陋却又忠实的奴仆,病人更应多一份宽容和耐心。

  还有一种“痂”,它不是长在切口或创面上的,而是粘附在切口或创面的周围。这种“痂”有痂之名,无痂之实。它伴切口或创面的痂而生,由灰尘、异物等在切口或创面周围因长期得不到清洁沉积而成。这种“痂”不但起不到保护伤口或创面的作用,而且还藏污纳垢,成为伤口或创面感染的潜在风险。对这种“痂”,既要预防形成,又要及早去除。伤口和创面周围彻底清洗是达到这个目的的主要方法。

  虽然痂有益于伤口或创面,但确实存在一些特殊情况,需要忍痛割爱,将其去除。最常见的情况是痂下感染。此时,痂不但不能保护创面,反而成为病原菌的庇护所,如不将其去除,则感染会很难控制,加重创面损伤。因此,对下面已经形成感染的痂皮,决不能姑息养奸,既然它已成为敌人的帮凶,就应当通过换药等措施,彻底按异己清除,控制消灭感染,以便形成新的痂皮防线。

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