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瘢痕子宫再度怀孕酣结果

发布:郑州去疤痕医院 来源:www.zzbh120.com

  根据很多资料显示,瘢痕子宫再度怀孕酣结果如下:

  1.发病率:全院1994年一月--1991年7月和黄冈地区1992年一月--1991年7月住院治疗孕妇分娩数量共2270例,在其中瘢痕子宫再度怀孕l临产前58例,占当期孕妇分娩数量的2.6%。

  2.分娩方式及结果以外院2例住院时既有子宫破裂外,其他56例中无l例高并发子宫破裂,58例母婴用品均安全住院。

  3.试生产标准:58例瘢痕子宫两院挑选试生产标准为(1)上次耐宫产为孑宫下段术式。(2)此胎无头盆不称.(3)本次怀孕距之前手术时间超出2年。(4)上次手术治疗适应证不会有,患者想要接纳试生产.(5)病人提早一周住院,各类检测一切正常。(6)具有静脉注射标准。

  两企业依据之上试生产标准,实施试生产15例,试生产取得成功11例,包含阴道内自然分娩8例,胎儿头位吸引器助产专业2例和产钳助产1例。不成功4例,2例为胎宝宝宫内窘迫,1例为先露不减,1例宫颈水肿,均转行剖腹产术。

  (1)瘢痕子宫裂开2例瘢痕子宫裂开均由外院转到,瘢痕子宫再度怀孕裂开率3.4%(2/58)1例距上次手术治疗一年零6个月。上次手术治疗方法为古典式剖腹产。病人临产前后子宫破裂住院,术中见伤疤细胞层开裂,下发子宫颈外1:3,胎死腹腔,行子宫全切术。另一例本次怀孕距上次手术治疗一年4个月,临产前后子宫破裂住院,术中见之前手术为孑宫下段创口,伤疤细胞层开裂,裂口达两侧阅肌腱,下发子宫颈内IZI,胎死腹部内,行孑宫修补术。

  (2)黏连.

  瘢痕子宫怀孕再度剖腹产术中见子中与膀光前壁黏连7例,骨盆普遍黏连2例。

  (3)术中流血

  瘢痕子宫再度怀孕剖腹产术中出血超过400ml5例,在其中l例上次剖腹产因内出血曾行髂内动脉结扎手术,再度剖腹产时术中见孑宫下面疤处毛细血管丰富多彩,怒张如长虫状,将毛细血管逐一结扎手术后.行孑宫下段剖腹产术。

  探讨

  1.瘢痕子宫再度怀孕分娩方式的挑选

  本材料对瘢痕子宫再度怀孕病人依据试生产标准,适当地挑选病案试生产,试生产通过率达73.3%,与参考文献报导的73.o%基础相符合。

  瘢痕子宫可否试生产与上次剖腹产的适应证密切相关。有创作者报导,上次因头盆不称或滞产而剖腹产者试生产通过率最少.而以往为胎宝宝宫内窘迫或胎盘前置剖富产者试生产通过率最大。瘢痕子宫再度怀孕分娩方式的挑选,既要严苛又应谨慎。决策试生产的标准是初次剖宫产指征不会有。上次手术治疗方法为孑宫下面削富产,上次手术指征为胎宝宝宫内窘迫或胎盘前置。本次怀孕无头盆不称,距之前手术治疗时问二年之上,B超探察胚胎未粘附于孑宫翦壁伤疤处,估算宝宝体重低于3500克.患者提早一周入琬,监测結果一切正常,有静脉注射标准,据Saldona科学研究试生产时挑选患者的规范是;全部病人上次为孑宫下段横切面口,并且上次铡富产无比较严重病发症.对有妇科和全身上下病发症病人,不应取为试生产目标。面列入可选择性剖腹产适应证.试生产全过程中产生胎宝宝宫内窘迫或滞产则转行剖腹产。

  2.瘢痕子宫试生产时要留意的难题

  瘢痕子宫再度怀孕的孑宫终究有伤疤开裂的潜在性风险,瘢痕子宫怀孕后裂开是比较严重病发症。做为妇科工作人员,对瘢痕子宫再度怀孕病人应详尽询同病历,掌握之前手术治疗缘故,时闫,手术治疗方法及其手术后有没有病发症。B超掌握胎宝宝胚胎状况。依据试生产标准挑选病案,决策试生产后,应特定有工作经验的助产专业工作人员严实观查分娩过程,用胎宝宝监测

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